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行為問題處理之個案研究
壹緒論
ㄧ研究動機與目的 ：
亞斯伯格症通常是一群有社會性互動困難、
溝通障礙和興趣狹隘、害怕改變的群體，外表正常，
智力多在正常範圍甚至達到資優程度，
因此他們的障礙易被周遭人所忽略。
他們常因為本身社會性的障礙，
在瞭解別人複雜的觀點、意圖和想法有困難，
所以和人互動時常有不適當的反應；
或是由於訊息處理的困難，
常遺漏資訊或過度重視細節而不易和人有共同焦點；
此外，他們也因為彈性能力不足、對於模糊的、隱諱的、
變化多端的事物常不知所措而感到惶惑不安。
努力的在困惑、不解的環境中賣力的學習，
卻還是跌跌撞撞，
並且被冠上「白目、自我中心」等各種名號，難以融入同儕中。
近幾年，被診斷為亞斯格的孩子，有越來越多的趨勢，
這些孩童因為欠缺與他人互動的社會能力，
使得在學校的學習生活和人際關係出現障礙。
有一個讓所有老師傷透腦筋的孩子，三年級從別的學校轉來，
該學童對於學校課程的參與度很低，有固著的興趣，
上課會干擾老師和同學，及對同學有不恰當的舉動，
在學校掀起ㄧ場又ㄧ場的風波，
甚至造成普通生家長特殊生家長的對立，
雖然開過幾次的個案會議，但似乎淪為彼此控訴的場合，
無法真正對孩子的問題進行討論與策略的執行，
連教育處的長官都親自打電話到學校來關切這個孩子。
身為一個特教老師，
有責任與義務來針對這個孩子的
行為分析與提供並與其他老師共同執行策略，
期待孩子透過介入策略，能夠提升孩子人際互動，
並減少普通班教師的困擾，
未來有更的普通班老師願意去帶接有特殊學生的班級。
個案基本資料：
個案今年四年級，男生，三年級時從附近的學校轉學過來，
從小一到小三一共換了三個學校。
在幼稚園時因為個性較為退縮、不喜歡和人群在一起、
對很多東西都會恐懼、在外不敢開口講話等行為，
被父母帶去醫院鑑定，經醫師診斷為亞斯柏格症。
因為很挑食，
到現在每天都還是父母幫忙準備午餐帶來學校，
所以雖然身高和其他同年級的男生差不多，但體重卻很輕。
不喝學校飲水機的水，
只喝家裡帶來的水或是有冰過的飲料。
1.喜惡分明，選擇性很強，對不喜歡的事情會很明顯抗拒。
如因為不喜歡國語課，所以只要是相關的活動，就一律不看不聽。
2.利用增強系統對學習及生活適應很有幫助，
但如果分數比別人低就會生氣，
而出現不恰當的舉動(如拍打或碰別人)。
3.在進行較無聊或不感興趣的課程，會因無所事是而起來走動。
4.屬於聽覺學習型的學生(上課通常眼睛沒注意看黑板或老師)。
5.手眼協調能力較差，不喜歡寫國字，
6.最不喜歡上音樂課、體育課和國語課。
因為這些課程都帶給個案較大的挫折感。
7.不知道如何正確表達自己的需求。
若需求沒被滿足，
常常會用賴在地上哭鬧的方式來換取他人的妥協或注意。
8.挫折忍受度差。
9.身體較敏感,只穿某ㄧ種材質的衣服和拖鞋，
即使到了冬天，也不穿鞋子和襪子。
10.有固著的興趣，如只喜歡馬力歐和小鳥的世界裡，
所以常常要其他人和他一起玩馬力歐敲金幣和小鳥國的遊戲，
而且規則都是由個案來定。
（1）個案上課常出現的行為是走動去看同學在做什麼，
或是美勞課看同學在畫什麼，也喜歡在別人頭上比來比去，
發出電動玩具的聲音或拍打或碰其他同學，
也常因為得不到東西而賴在地上哭鬧。
（2）碰別人或拍打其他同學最讓老師感到棘手，
因為會引發其他家長抗議，再來是走動和大聲哭鬧行為。
（3）引發不恰當行為的原因可能是想要引起別人注意或是想要獲得東西。
（4）當在課堂上個案出現不恰當行為時，導師通常會採用安撫的方式。
（5）曾經教導個案如果想要什麼東西，要用說的。
在個案心情好願意配合時，就能用口語表達需求。
(1）家長覺得個案會有這些不恰當的行為是因為在這個學校環境裡，
學到了可以利用這個方法來獲得想要的；
在家裡只要不理他，ㄧ下子就好了。
(2）當學校老師告知有不恰當行為，在家也是會ㄧ直提醒不能再犯，
不過還是會常常出現相同的行為。
(3）可能是老師的教法不適合，所以才容易出現問題。
由導師填寫學生常出現的行為及頻率，彙整資料如下：
行為描述與發生頻率
從不--逃學、逃家、反抗、不守規矩、偷竊、打架、搗蛋、不合作、
撒謊、挑釁、說髒話、不服從管教、衝動、耍賴、哭鬧
偶爾--生悶氣
時常--退縮、恐懼、被動、分心、遲到、家長教養態度差
總是--過度依賴、對學習不感興趣、家長不好溝通
肆研究限制與省思 ：
一對行為界定的困難：
父母與導師對行為的認定不同，
而且即使是導師有時會因個案表現較好，
所以對出現的行為就不以為意，
但當個案情緒不穩，很多細微的部份就會被放大。
甚至連導師在填寫學生行為調查表時，本身也充滿茅盾之處。
二、實施介入過程的變數很多：
如老師臨時調課，讓個案沒有心理準備；
或因下雨上課地點有所更動；
在同學互動時，個案覺得不舒服有用口語傳達出訊息，
但同學置之不理，個案就會出現碰別人的行為，
而父母的態度沒有一直堅持，也都會影響到個案的行為。
三、需要所有標準一致：
雖然有許多共同執行策略者，但每一個人的準不一，
讓個案更學會察言觀色，導致行為問題還是會一直出現。
四、對於碰別人行為的改善，需要採取另一種更有效的策略。
詳細資料請上:雲林國教第 55 期
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