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摘要

自閉症的情緒障礙

許多自閉症的小朋友

不是一般人想像的安安靜靜地蜷縮在牆角完全不理人,

相反的,他們常像個停不下來的小馬達,整天轉個不停。

他們似乎穿梭在人群中, 但與別人眼神的交會卻是短暫的。

他們非常的固執,如果不照著他們的意思的話,

常伴隨而來的就是哭鬧尖叫,甚至在地上打滾、撞頭。

自閉症小朋友在情緒表達及衝動控制上與過動症有些類似,

因此若不佐以其他症狀容易誤認為過動兒。

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語言發展上的特色

自閉症小朋友的語言發展與智商有著密切的關係,

一般來說語言會在兩到四歲間逐漸發展出來,

不過部分小朋友因為智商有較上的落差,

可能到六歲都無法發展出語言功能,

若是如此就要靠字卡等輔助工具進行溝通。

自閉症小朋友中有一群較特殊的我們特稱為亞斯柏格症,

他們初期語言發展也是較慢,不過一旦開始講話,

在短時間內詞彙大量的增加,而且變得一天到晚講個不停,

說起話來有時像個小大人,

甚至讓人家覺得他們的語言功能超越同儕。

 

不過仔細觀察他們的說話,雖然相當流暢且語法正確,

但是我們發覺他們常常重複相同的問題,

而且不斷發表自己感到有興趣的話題,

卻無法意識到對方毫無興趣甚至已經聽不下去了,

有一部分的小朋友雖然滔滔不絕,

但我們會發現他講的話語當時的情境沒有什麼關聯,

而淪為缺乏互動的自言自語。

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人際關係上的困難與突破

事實上大多數自閉症的小朋友都非常熱情,他們不太會排斥別人,

甚至會很主動的要跟其他的小朋友一起玩。

不過當我們仔細的問起來就會發現,他們常常會伸手去觸碰別人,

即便是陌生人也一樣,若有想要的玩具可能會出手去搶,

甚至生氣的時候會用力推其他的小朋友。

 

這一方面是他們缺乏語言溝通的能力,直接以動作表達他們的情感,

另一方面是他們缺乏與生俱來與他人相處的技巧,

常用一些其他小朋友不能接受的方式與人互動,

而造成人際關係上的嚴重障礙。

在人際關係上自閉症小朋友也缺乏舉一反三的能力,

常常好不容易教會某種情境應該如何應對,

但遇到其他類似的狀況他還是不知所措,

所以在訓練自閉症小朋友時,情境盡量的結構化,

不要臨時出現太多的變化,否則會造成他很大的挫折,

應該等到他能完全掌控這種情境後,再慢慢加入其他的元素。

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特殊能力與興趣的控制與運用

如果只是背萬年曆或是記憶點無關緊要的生活瑣事,

的確有必要引導他們走出象牙塔擴大生活領域,

以免流於永無止盡的自我刺激。

 

有許多明星學校的資優生也會有自閉症的患者,

他們雖然不善於處理人際關係,

但對於某些科目具有特殊的天份,

在配上他們特有的執著

在學業上會有過人的表現,

「成功往往來自於不必要的堅持」!

有一個很有趣現象,

在法國有一位自閉症的小女孩,擁有過人的繪畫天份,

經過治療之後,她慢慢的恢復正常的生活能力,

但卻再也畫不出以往那種水準的畫作,

如果是您,您選擇哪一樣?

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全方位的治療團隊

自閉症的治療絕非是一位名醫獨挑大樑,

而是一個團隊整合性的治療,

沒有一個人能夠靠自己的能力給予自閉症小朋友全方位的照顧,

因為自閉症小朋友的治療需求是多方面的。

我們需要兒童心智科醫師及兒童復健科醫師做出正確的診斷,

語言治療師訓練語言的發展,注意力不足,

過動及社會互動的缺乏需要職能治療師的協助、

初期常有肌力不足的現象也得靠物理治療師的幫忙、

至於情緒的控制也有賴心理師的介入,

此外較重症的自閉症患者以後的安置問題也需要社工人員的幫忙,

只有結合大 家的專業才能給小朋友一個完整的治療。

(文◎中壢華興醫院院長‧前中華民國兒童療育學會理事長 陳銘德醫師)

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    kolin836920 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()