亞斯柏格和高功能自閉症之家

1960年代西方有些醫師將孩子對上學有極度的恐懼，

而有強烈的逃避與抗拒上學的企圖或行為稱為拒學症。

拒學症孩子在面臨上學壓力時所表現的症狀：

(一)   心身症狀：

拒學症孩子會呈現明顯的身體症狀，

如：肌肉緊張、呼吸不順、臉色蒼白、頭痛、胃痛等，

然而這些症狀並無身體上的病因。

專家指出這種心身症狀在每日要上學前最為常見，

少數在上課中發生，所以會請假不上學，或是上課中途堅持要回家。

(二)   抗拒行為：

拒學症的孩子常會有在口語上反抗上學、發牢騷或哭訴、發脾氣等現象。

這類孩子拒學上學，但通常乖乖待在家裡，極少伴隨有反社會行為。

(三)   心理症狀：

拒學症孩子會有不良適應性的恐懼及過度焦慮。

有的孩子害怕與父母分離；

有的孩子對於學校中某些特定事物有嚴重的恐懼，

如：被同學欺侮、老師的責備、考試等。

拒學症在精神醫學中並不是一個正式診斷，

然而拒學症的兒童通常有情緒困擾，尤其是焦慮和憂鬱症狀。

拒學症兒童通常有焦慮症狀，而青少年則常伴隨焦慮和情感性疾患。

拒學症應該考慮其異質性和多重原因性，

因為逃避學校對每個兒童的意義不一樣。

拒學行為對孩子本人的成長有極大的障礙，

因為此行為使得孩子孤離於同儕和學校的學習環境，

其心理功能及人際關係無法藉由正常的經驗來發展。

短期的後遺症有 學業成就低、家庭互動困難，與同儕關係不佳；

長期的後遺症包含低成就、工作困難，以及患精神科相關疾病的危險性增高等等。

若孩童因拒學而被允許留在家裡，其心身症狀產生的頻率會增加。

換言之，被留在學校外的時間越長，要回到學校內會越困難。

因此，拒學症最初始的治療目標是要 使兒童早日回到學校。

由於問題行為成因很複雜，治療方法必須依據評估結果，才能對症下藥。

治療多採多重模式介入，

需共同合作的團隊成員包含治療者、孩子、 家長、學校老師等。

治療方式包含衛生教育、行為治療策略、家庭諮商，以及必要時使用藥物。

學校當局及教師應該對拒學症的孩子多一些包容與彈性，

以減輕孩子在學校方面的壓力源，

如師生關係、同儕關係、課業份量、成績要求、出席問題等。

心理師可以跟學校老師討 論有關孩子回學校的相關事宜、

如何給孩子回到學校的正向增強，

以及協助孩子在學業、社交和情緒等方面的適應。

有的父母會以為孩子不去學校是學校或教師的不對，而要求換班級或轉學，

然而，新班級或新學校對一般學生都還需有段調適期，

對拒學症的孩子更是不小的壓力，可能會徒增孩子在適應上的困擾。

拒學症的現象經常反反覆覆出現，

需要父母、老師、治療師持之以恆地對孩子給予多方面的支持及協助，

孩子的問題才能與時精進。

支持與包容孩子的情緒，是孩子在面對焦慮和緊張時的力量泉源喔。

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