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文／陳進茂（澎湖縣特殊教育職能治療師）
特殊教育法施行細則第十八條與第十九條規定，個別化教育計畫（簡稱IEP）指運用專業團隊合作方式，
針對身心障礙學生個別特性所擬定之特殊教育及相關服務計畫。
各縣市特教資源中心於開學後一個月內，
開始接受各級學校和幼稚園申請，
包括學童有關物理治療、職能、語言以及心理等各方面問題後，
統籌交由中心人員安排專業服務團隊成員前往協助，
並參與各校召開的個別化教育計畫會議。
通常，尋求協助的學童，
以職能訓練（含感覺統合失調）、構音異常、情緒困擾及行為問題居多。
學齡前階段學童，以職能訓練及構音異常為主；
國小高年級與國 中階段，提出專業諮詢或介入的申請則多屬情緒及行為問題。
職能治療師參與協助的重點，
主要協助老師解決學生在校學習、生活和參與活動的問題，
包括手部功 能、手眼協調、日常活動、感覺統合、生活輔具的使用、
環境改造、轉銜服務和支持性就業輔導諮商等問題。
以職能訓練而言，老師一般提出 的理由不外乎：
注意力不集中，坐不住，眼神飄忽不定，會怕高或怕低，
走路或轉彎時容易撞到轉角或物品，
跑步時常跌倒（左腳勾住右腳或右腳勾住左腳），
不會 單腳站或單腳跳，扁平足，不會丟球、拍球與接球，
運筆不佳或手部握力較差，書寫時肌力太輕或過重，
手眼協調差，動作較笨拙且左右不分、平衡不理想，
不會跳 繩，不喜歡肢體的碰觸，討厭穿某種質料的衣物，
社交能力較差，在團隊中常常是獨行俠等，
都是職能老師協助參與個別化教育計畫中，
常見幼教老師與國小老師所 提出有關職能訓練的問題。
針對幼稚園或國小低年級的學童，
建議讓學童在體適能或體育課程中增加感覺統合的運用，
包括：
一、增加觸覺方面的刺激：
可用擁抱方式或設計學童身體摩擦的遊戲，
或是設計玩三明治或疊疊樂的課程。
二、重複本體覺方面的刺激：
可設計跳格子、跳高、跳繩等遊戲，刺激體內各關節的本體受器，
改善肌力、耐力與身體平衡的能力。
三、加強前庭覺方面的刺激：
包括用旋轉、翻滾、側翻、前滾翻等遊戲，
刺激耳內半規管，改善協調平衡的能力。
另外，在精細動作上，可以要求學童比出不同數字或動物圖形；
或用不同黏性的黏土搓揉成不同形狀與大小；
用橡皮筋套上兩手指，用力向外拉以增強手指指力；
用剪刀剪不同材質的紙張；用手走路等，都是促進手部精細動作的方法。
專業團隊中，職能訓練常需要搭配物理治療老師、語言老師或心理老師，
針對學童的肌力訓練、協調平衡訓練，以及構音訓練與正向行為的輔導，
做不同程度的訓 練，是團隊合作的一種方式。
學童也許需要一位或多位專業老師的建議及協助，
但整學期的訓練結果，對特別需求的學童絕對是有幫助的。
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