close
何丹曦譯
The Curious Incidence 美國疾病管制局統計，
美國每166個小孩中就有一個有某種程度的自閉症，比例是十年前的兩倍，二十年前的十倍。
雖然有些人對這個新數據存疑，但疾管局上週公布的兩項調查跟新數據不謀而合。
病例增加可能跟大家對此症的了解增加及早期診斷增加有關，但環境因素可能也很有關係。
戴維斯加州大學兒童環境醫學暨疾病預防中心的毒物學家Isaac Pessah，
研究了七百個有自閉兒的家庭，分析家庭成員的頭髮、血液、尿液跟組織樣本，
測試十七種金屬、農藥殘留、麻醉性物質跟其他毒物。
今年三月帕薩發表研究結果，引起一陣騷動。結果顯示，
即使保存疫苗用到的局部抗菌劑裡低量的汞也可能引發免疫細胞的異常──至少在試管裡是如此，
而汞長期以來都懷疑跟自閉症有關。
但是他並沒有說局部抗菌劑（為小孩施打的疫苗中已移除）是罪魁禍首，
Pessah說：「自閉症可能沒有單一的環境誘發因素，也沒有單一的誘發基因。」
大部分研究者相信自閉症是由基因弱點跟環境因素共同引起。
自閉症童的同卵雙胞胎手足，有自閉症的機率是百分之六十到九十。自閉症童的手足則有百分之十的機率會有ASD。
研究自閉症的基因學者懷疑，第二、五、七、十一跟十七對染色體可能有關，但牽涉到的基因可能有幾十個。
有學者認為即將找出至少一型自閉症的源頭，這種自閉症有強烈的家族遺傳特性。
這種家族的小孩血液中有異常的抗體，生育一個以上自閉兒的母親血液中也有。
這種抗體會阻礙胚胎大腦裡的蛋白質，讓大腦朝自閉症的方向發展。
戴維斯加州大學神經發展疾病醫學研究中心研究主管David Amaral最近在「探索」上發表研究報告，提出上述的研究假設。
如果這個假設是對的，可能可以為孕婦驗血，然後用血漿取出法，
清除母體血液中的這種抗體，說不定可以預防兩成的自閉症。
The Autistic Brain 不管成因是母親血液中的抗體、重金屬或其他東西，自閉兒的大腦都有很不尋常的特質。
首先他們的大腦太大。
聖地牙哥兒童醫院的神經科醫師Eric Courchesne 研究磁振造影跟基本的捲尺測量結果發現，
雖然自閉兒出生時大腦的尺寸正常，但是兩歲之前會快速增大，特別是額葉部分。
到四歲，大腦的尺寸會有正常十三歲小孩那麼大。
這種異常的生長在女孩身上更明顯，雖然不知是什麼原因，目前自閉兒的男女比例是五比一。
Amaral跟其他人的研究則顯示，跟社會行為有關的扁桃體也過大，這跟自閉症者的高度焦慮有關。
哈佛大學的小兒神經學者Martha Herbert去年指出，自閉者大腦過多的白質應該也有關係。
大腦局部區域連結過緊，跟較遠區域的連結則較弱，左腦跟右腦之間的連結也不好。
有如市內電話通訊太過頻繁，長途電話卻打不通。 這跟磁振造影的研究結果不謀而合。
卡內基美隆大學認知大腦顯像中心主任Marcel Just掃瞄過幾十個智商正常的十五歲到三十五歲自閉症者大腦，
給他們需要思考的題目，觀察他們大腦的活動。
結果發現，「大腦不同區域不會同時活動，缺乏同步的功能。
有點像爵士樂即興演奏跟弦樂四重奏的差別，自閉症者的大腦，每個區域各行其是。」
連結的問題是自閉症的成因還是結果，目前還是不清楚。
也許額外的連結，就像心臟病患的心臟周圍有一些多餘的血管，增加處理問題的困難。
大腦的異常生長也可能跟免疫系統的問題有關。
約翰霍普金斯大學的研究人員發現，自閉症者的大腦有長期腫脹的跡象，但目前還不知是因還是果。
另外，自閉症者使用大腦的方式也不同一般，他們會用本來應該處理形狀的區域來記憶字母，
或用大腦後方的視覺中心處理本應由額皮層(frontal cortex)處理的事情。
有人在講話時，他們通常注視對方的嘴巴而不注視對方的眼睛。
耶魯大學兒童研究中心的心理學家Ami Klin說，
他們的焦點不在社會連結──例如母親急切的眼神──而在肢體的訊息──正在動作的嘴。
這些差異是基本的病態還是一些更基本問題的結果？不得而知。
但是早期介入會有較好的效果，這顯示奇怪的大腦構造跟活動是繼發性的，甚至可能是可以預防的。
多倫多約克大學正在研究早期治療是否可以讓大腦正常，但可能還要好幾年才會有結果。
The Curious Incidence 美國疾病管制局統計，
美國每166個小孩中就有一個有某種程度的自閉症，比例是十年前的兩倍，二十年前的十倍。
雖然有些人對這個新數據存疑，但疾管局上週公布的兩項調查跟新數據不謀而合。
病例增加可能跟大家對此症的了解增加及早期診斷增加有關，但環境因素可能也很有關係。
戴維斯加州大學兒童環境醫學暨疾病預防中心的毒物學家Isaac Pessah，
研究了七百個有自閉兒的家庭，分析家庭成員的頭髮、血液、尿液跟組織樣本，
測試十七種金屬、農藥殘留、麻醉性物質跟其他毒物。
今年三月帕薩發表研究結果，引起一陣騷動。結果顯示，
即使保存疫苗用到的局部抗菌劑裡低量的汞也可能引發免疫細胞的異常──至少在試管裡是如此，
而汞長期以來都懷疑跟自閉症有關。
但是他並沒有說局部抗菌劑（為小孩施打的疫苗中已移除）是罪魁禍首，
Pessah說：「自閉症可能沒有單一的環境誘發因素，也沒有單一的誘發基因。」
大部分研究者相信自閉症是由基因弱點跟環境因素共同引起。
自閉症童的同卵雙胞胎手足，有自閉症的機率是百分之六十到九十。自閉症童的手足則有百分之十的機率會有ASD。
研究自閉症的基因學者懷疑，第二、五、七、十一跟十七對染色體可能有關，但牽涉到的基因可能有幾十個。
有學者認為即將找出至少一型自閉症的源頭，這種自閉症有強烈的家族遺傳特性。
這種家族的小孩血液中有異常的抗體，生育一個以上自閉兒的母親血液中也有。
這種抗體會阻礙胚胎大腦裡的蛋白質，讓大腦朝自閉症的方向發展。
戴維斯加州大學神經發展疾病醫學研究中心研究主管David Amaral最近在「探索」上發表研究報告，提出上述的研究假設。
如果這個假設是對的，可能可以為孕婦驗血，然後用血漿取出法，
清除母體血液中的這種抗體，說不定可以預防兩成的自閉症。
The Autistic Brain 不管成因是母親血液中的抗體、重金屬或其他東西，自閉兒的大腦都有很不尋常的特質。
首先他們的大腦太大。
聖地牙哥兒童醫院的神經科醫師Eric Courchesne 研究磁振造影跟基本的捲尺測量結果發現，
雖然自閉兒出生時大腦的尺寸正常，但是兩歲之前會快速增大，特別是額葉部分。
到四歲，大腦的尺寸會有正常十三歲小孩那麼大。
這種異常的生長在女孩身上更明顯，雖然不知是什麼原因，目前自閉兒的男女比例是五比一。
Amaral跟其他人的研究則顯示，跟社會行為有關的扁桃體也過大，這跟自閉症者的高度焦慮有關。
哈佛大學的小兒神經學者Martha Herbert去年指出，自閉者大腦過多的白質應該也有關係。
大腦局部區域連結過緊，跟較遠區域的連結則較弱，左腦跟右腦之間的連結也不好。
有如市內電話通訊太過頻繁，長途電話卻打不通。 這跟磁振造影的研究結果不謀而合。
卡內基美隆大學認知大腦顯像中心主任Marcel Just掃瞄過幾十個智商正常的十五歲到三十五歲自閉症者大腦，
給他們需要思考的題目，觀察他們大腦的活動。
結果發現，「大腦不同區域不會同時活動，缺乏同步的功能。
有點像爵士樂即興演奏跟弦樂四重奏的差別，自閉症者的大腦，每個區域各行其是。」
連結的問題是自閉症的成因還是結果，目前還是不清楚。
也許額外的連結，就像心臟病患的心臟周圍有一些多餘的血管，增加處理問題的困難。
大腦的異常生長也可能跟免疫系統的問題有關。
約翰霍普金斯大學的研究人員發現，自閉症者的大腦有長期腫脹的跡象，但目前還不知是因還是果。
另外，自閉症者使用大腦的方式也不同一般，他們會用本來應該處理形狀的區域來記憶字母，
或用大腦後方的視覺中心處理本應由額皮層(frontal cortex)處理的事情。
有人在講話時，他們通常注視對方的嘴巴而不注視對方的眼睛。
耶魯大學兒童研究中心的心理學家Ami Klin說，
他們的焦點不在社會連結──例如母親急切的眼神──而在肢體的訊息──正在動作的嘴。
這些差異是基本的病態還是一些更基本問題的結果？不得而知。
但是早期介入會有較好的效果，這顯示奇怪的大腦構造跟活動是繼發性的，甚至可能是可以預防的。
多倫多約克大學正在研究早期治療是否可以讓大腦正常，但可能還要好幾年才會有結果。
全站熱搜
留言列表
