亞斯柏格和高功能自閉症之家

以下是一些有用的策略︰

讓其他孩子的表現成為參考範例

亞斯伯格症的孩子常因不了解教室的規矩，

做出干擾同學的行為，所以當亞斯伯格症孩子犯錯時，

教師可以提醒他，先看看同學們在做什麼，

例如端正坐好，安靜做自己的事，

或者排隊等，教他觀察同學的行為，

比較一下，想想自己的行為是不是恰當。

剛開始時，教師要教導亞斯伯格症孩子以輪流的方式，

和別人一起公平的參與。

但他的目的不見得是要贏，而是因為不清楚遊戲的規則，

想堅持一種順序而已。

●約定需要幫忙的表達方式

有些患童為了怕被人嘲笑，或不願意成為目光的焦點，

因此不願意當眾向老師求助。

這時老師可以和孩子約好暗號，

例如把某個東西（如削鉛筆器）放在桌上的某個角落，

就是需要老師幫助的意思，

老師可以很自然的走近患童，即時看看他需要什麼。

●鼓勵發展友誼

亞斯伯格症的孩子需要花很多的時間和功夫，

才能學會怎樣和別人互動，

因此，教師可以先請幾個較懂得教別人遊戲的小朋友，

請他們協助亞斯伯格症的孩子一起加入遊戲，

當患童被人欺負，他們甚至可以扮演保護者的角色，

或教師不在教室時，提醒他什麼時候該做些什麼。

有可能因為努力的想要像別的同學一樣，

而產生對自我要求高的壓力，

有時在學校累積了一整天的壓力後，

很容易在家中引爆怒氣，

使得他們在學校和在家裡判若兩人；

所以在放學回家前，

老師可以用正面鼓勵的方式幫助他們紓解壓力。

任何的社會互動，要如何開始、持續，

都會引起孩子焦慮的情緒。

學校是一個社會，患童隨時都可能出錯，

日常例行規律的改變，

甚至一些未發生、還不確定的事件，

如考試等，也可能引發焦慮，為患童帶來緊張。

家長可以幫助他們做一些放鬆的活動，

例如鼓勵他多做運動，

藉由運動消耗體內焦慮和緊張的能量，

如盪秋千、跳彈簧床等，

或是轉移注意力、從事讓他覺得有成就感的事。

如果在校和他人的互動帶來太多的壓力，

可以考慮調整白天學校的活動，或縮短在教室的時間。

但對患者來說，他們得面對怎樣和別人玩，

以及所帶來的焦慮，

也因此影響下一堂課的學習能力和忍受度。

一個可行的作法是在上半段的下課休息時間，

讓患童自由與同學互動，

但下半段的休息時間讓患童可以選擇獨處，

或去做一些他喜歡的事，

例如到圖書館去找與他的興趣有關的資料等，

經過獨處和放鬆後，

患童比較能再度面對教室中的社會互動。

是從認知的角度來處理問題，也就是向患童解釋情況，

讓他們知道焦慮是可以控制的。

但這需要由臨床經驗豐富的認知行為治療專家來進行，

過程中借重的不是口語理論，而是視覺畫面。

例如，讓孩子用鉛筆畫個簡單的人代表他自己，

畫個泡泡代表他的想法，

然後拿起橡皮擦把那個泡泡擦掉，

換成另一個泡泡，泡泡裡是比較正面、愉快的想法，

如此可以較具體的改變患童的想法。

文╱東尼‧艾伍德（臨床心理學家）

社會行為學習計畫2006/5/15

（本文節錄自久周出版社即將出版的《亞斯伯格症》一書）