亞斯柏格和高功能自閉症之家

活 動 記 錄 （第十一週）
個 案 姓 名：吳小毅
活動參與者：吳小毅、游小銓、吳老師、歐老師
地 點：資源班教室
教 材 來 源：自編 
教 學 目 標：
1、檢核通行卡使用的進度。
2、類化通行卡。
3、增強物的選擇。
過 程 紀 錄： 今天主要的目的還是通行卡的使用，今天已經進入第三週的第一天，
通行卡使用已經累積了兩週，小毅一開始的態度有些抗拒，
甚至表示不願意接受這樣的規則，但是慢慢地我們發現小毅從懷疑、不願意，
現在卻能每天按時來資源班門口拿表格，這樣的進步讓人安心。
通行卡的使用不僅能消除亞斯伯格症學生的不良行為，
也能作為一種培養正向行為的工具，只要持之以恆的使用下去，
亞斯伯格症學生能從這樣有規律及系統性的制度受益，並逐步漸進地表現出社會性的行為。
 今天還讓小毅使用了與通行卡配合的增強系統，我們一起計算了小毅前兩週的笑臉，
並配合使用先前已經讓他看過的增強物清單，他小心翼翼地計算共有多少枚笑臉，
小毅一共得了163個 ，兌換了120 ，還剩下43枚。
今天課程結束前5分鐘，因為小毅上體育課不願意與班上同學一起考跳繩，
班導師早上委託我們中午讓小毅在資源班考，小毅一開始不願意跳繩，
但是經由小銓的示範，以及老師的鼓勵之下，勉強跳了3下。
不過從小毅跳繩的時候，
我們的確可以觀察到亞斯伯格症孩子動作方面比較笨拙的特徵，
而這樣的特徵也帶給小毅不小的心理壓力，
往後體育成績的評量方式及標應該適度調整。

活 動 記 錄 （第九週）
個 案 姓 名：吳小毅
活動參與者：吳小毅、游小銓、吳老師、歐老師
地 點：資源班教室
教 材 來 源：自編 教 學
 目 標：
1、講解通行卡使用的規則。
 2、一起選擇增強物。 
3、讓小毅接受使用通行卡。
過 程 紀 錄：
 上星期與小毅的爸媽談過之後，因為小毅在資源班的時間不長，
有一些急迫要改善的行為或情緒性方面的需求無法顧及，
楊坤堂教授（2005：101-103）介紹了塑造亞斯伯格症學生成功且正向行為的通行卡制度，
而今天的課程就以介紹通行卡的規則及玩法為主。
先前已經訪問過爸媽小毅喜歡的東西，
今天另外一個重點則是瞭解小毅的意見，詢問小毅喜歡的事或物，
以作為背後支持通行卡運作的增強物系統。
而通行卡上的目標行為也可配合社會性故事的使用，
為小毅寫一個適用的社會性故事，這一週我們講了一個「尊重媽媽」的社會性故事。
 不過今天的課程之後，小毅對通行卡的使用似乎不太能接受，
但是我與吳老師討論之後，還是決定試試看，以溫和但堅定的態度協助小毅接受這套系統，
已經有許多個案證明這樣結構化的制度對亞斯伯格症學生有益，
我們希望配合小毅的反應和接受度，經由不斷的修正再修正，能夠找出一個適合的方式。
 ※使用此方式（通行卡）需相當謹慎並注意許多細節，國小高年級以上的孩子較不適用。
活 動 記 錄 （第十週）
個 案 姓 名：吳小毅
活動參與者：吳小毅、游小銓、吳老師、歐老師
地 點：資源班教室
教 材 來 源：自編 
教 學 目 標：
1、檢核通行卡使用的進度。
 2、類化通行卡。
 3、暑假作息表的講解。
過 程 紀 錄：
 上一週通行卡的使用還未能進入狀況，但是小毅現在已經願意自己來拿通行卡的表格，
上週表現出"這個東西與我無關"的態度也漸漸消失，對於爸爸或班導師因為他的不良行為所打的「×」很在意，
本週能有這樣一小步的進展實在振奮人心，
因為當小毅開始接受這套制度，我們就能慢慢地使用通行卡為工具去檢核小毅的行為，
並培養他自己使用這套工具自我監控。
為了讓小毅更瞭解通行卡使用的方式，
我為小毅寫一個通行卡使用規則的社會性故事，就在本週課程中讓小毅閱讀。
 另外，今天也展示暑假作息表給小毅看，預告給小毅知道暑假的時間很長，
需要使用暑假作息表去規劃每天的活動，小毅對於通行卡上插卡的圖案很有興趣，
所以我們花了一點時間討論及展示圖案給小毅看。

活 動 記 錄 （第七週）
個 案 姓 名：吳小毅
活動參與者：吳小毅、游小銓、吳老師、歐老師
地 點：資源班
教室教 材 來 源：自編（當我有疑惑的時候） 
教 學 目 標：
1、有疑惑時，能有許多不一樣的選擇去回應環境。
 2、圖片排序能引導創作過 程 紀 錄： 從開始栽種盆栽的那一次活動之後，
每次上課都讓學生先去觀察和照顧自己的植物，
並讓他們利用照相機將每一次的成長記錄下來。
這樣也是讓學生瞭解到除了文字可以記錄生活或事件之外，
圖畫和照片更是協助記錄的好幫手，亞斯伯格症學生具有視覺學習的優勢。
學期初媽媽也反應每當小毅有作文課時，情緒就會因為焦慮而異常暴躁，
所以我們試著引導小毅、告訴小毅這些照片排在一起，也能寫出一篇有順序性的文章。
這次用的這一套書冠毅說家裡有，根據幾次上課時的互動，我發現雖然小毅看過，
但是卻很難應用到實際生活之中，所以這一次還是使用其中的幾本較為適用的，
利用這一次的活動引導小毅將書中的情境應用到實際情境，進而用來解決自己的問題。
活 動 記 錄 （第八週）
個 案 姓 名：吳小毅
活動參與者：吳小毅、游小銓、吳老師、歐老師
地 點：資源班教室
教 材 來 源：自編（當我遇到因難時……）
 教 學 目 標：
1、遇到困難時的正確反應。
 2、遇到困難時能尋求他人協助。
 3、知道尋求哪一些同儕或成人的協助。
過 程 紀 錄：
 例行活動完成後，藉由討論繪本中的情境，進而引導學生與自己的生活做連結，
小毅能說出當自己遇到困難的時候，常常尋求協助的對象是爸爸。
 進一步擴充情境，並告訴小毅在爸爸不在的學校，如果遇到困難，
可以尋求班上好朋友（如小銓）的協助，並告訴小毅資源班老師隨時願意幫他忙，
猶如楊坤堂教授（2005：102-103）所提到的；除了教導他們如何認識及管理自己的壓力之外，
教師也可以為亞斯伯格症學生創造一個安全堡壘。
這是一個當學生覺得他們需重新獲得控制時，可以去的地方。
讓學生和老師有一個長期且一致的關係，而且當有需要時有個地方可去。

活 動 記 錄 （第四週）
個 案 姓 名：吳小毅
活動參與者：吳小毅、游小銓、吳老師、歐老師
地 點：資源班教室
教 材 來 源：自編過
 程 紀 錄： 部分孩童會產生比較激烈的情緒或肢體狀況，
多半是因為遭受誤解或被欺壓得很厲害時才會發生，
也可能起因於他們執著於個性所衍的不知分寸。
他們常會要求別人配合他，而當他的要求不被接受時，便容易產生激烈的情緒反應。
這類孩子因為對社會、別人感受的認知有因難，常想到就做，或對有興趣的事非常執著、投入，
而在不知不覺中容易傷害別人都渾然無所覺。
又有些亞斯伯格症兒童除了在社會適應上會比較有因難外，
也容易合併焦慮、強迫症或憂鬱症的症狀。
此外，這些孩子因社交技巧不好、不懂得反抗、判斷力差以及自我防衛能力弱等，
較一般學生容易成為同儕中被欺負或被利用的對象，因而需要他人的教導、幫助。
這一門課將幫助課程參與者練習在日常學校生活中常遇到的狀況、如何應對進退的各種方式。
 今天介紹照相機的用法，讓小毅瞭解照相機的基本用法，
讓小毅使用照相機記錄他與小銓的植物成長，預計累積一學期的照片，
讓小毅能夠發現照片的排列有助於他敘述或敘寫事件。
 Ps.第五週小毅參加班上活動，因此課程暫停一週。
活 動 記 錄 （第六週）
個 案 姓 名：吳小毅
活動參與者：吳小毅、游小銓、吳老師
地 點：資源班教室教 材 來 源：Crary E.（2005）.我好沮喪（I aw frustrated）.心理出版社
過 程 紀 錄：
 1、隔週上課，歐老師請假不在，資源班的環境有所變化，故顯得十分不安，
一下子捏著小銓的臉，一下子鑽桌子底下挖東西。
動作誇張，似乎無法解決眼前變動的因境。
 2、等了約15分鐘，自己才說快正常了。但還是用不當的舉措來因應自己的困擾。
 3、老師請兩人先看準備討論的主題，但小毅表示看過了，由於之前等待的時間中小銓己先看完，
兩人同時表示不會溜冰，可否改討論騎腳踏車時的學習過程。
 4、老師：摔倒時會沮喪嗎？小銓：找爸爸談，或馬上爬起來繼續騎。但小毅不做表示。
 5、老師：會哭嗎？小毅表示：流血時就會哭，曾騎到樹叢中，抓到一把爛樹枝，樹枝丟掉以後就很高興的繼續騎。
 6、老師：學不會時，如何看待？小銓：可以像書上說的畫圖或做進步卡。小毅仍不做反應。
 7、老師：學會的感覺？小銓：看著路往前一直騎，有點怕，輪子會不穩。後來學會了就好高興。
小毅：學兩次，第一次不會轉彎，下來用走的。第二次再學。但是學會騎車的時間，加起來不到一天。
 8、 小毅談到自己學會轉彎騎腳踏車很得意，
似乎也克服了來時的不安，所以等待和觀察有時也是可用的策略。

活 動 記 錄 （第三週）
個 案 姓 名：吳小毅活動參與者：吳小毅、游小銓、吳老師、歐老師
地 點：資源班教室
教 材 來 源：自編
教 學 目 標：
1、能接受自己生氣的情緒。
2、能分辨生氣與行為的區別，生氣是自然發生的情緒，
打人或罵人是不好的行為，兩者不一定要相伴發生；可以生氣但不可以打人。
3、能知道自己生氣時還可以有其他宣洩怒氣的途徑。
4、能主動到資源班參與活動。
過 程 紀 錄：這一次主要的目標嘗試讓小毅主動到資源班來參與活動，
上一次課程結束前老師與小毅約定本次活動地點在資源班，
今天12點30分左右他們就來了，
因此在一開始因為小毅不願意到資源班來而因擾我們的問題似乎迎刃而解，
至少開始有了正向的反應。
小毅今天在活動過程中有時出現過份誇大的肢體表現；
把沒脫掉鞋子的腳放在桌子上，或是大聲說話這樣的情況，
但是經過老師提示後就能表現出正確的行為。
老師將這幾次上課的內容作統整與小結，
讓大家說一說自己生氣的時候會有怎樣的反應，
並提示小朋友下一次生氣的時候，可以有不一樣的選擇。
像小毅說對弟弟生氣的時候「要把他打死」、「要把弟弟丟到樓下去」，
老師要小毅設身處地為弟弟想一想，並且問小毅假如自己有一個哥哥，
而自己總是那個被欺負的弟弟時該怎麼辦？
本週活動讓小朋友們一人栽種一個小盆栽，
藉由小毅喜歡綠色小植物的特性增加他來資源班的正向動機，
並希望這一盆他親手栽種的小植物能夠提高他來資源班的頻率，
讓我們能有更多非正式活動的機會他接觸，瞭解他的問題與需求，
並培養小毅與我們的良好關係，
當小毅學校遇到問題或自己無法獨立解決的事情能多一個尋求支援的地方，
增進小毅情緒上的穩定度和安全感。

活 動 記 錄 （第二週）
個 案 姓 名：吳小毅活動參與者：吳小毅、游小銓、吳老師、歐老師
地 點：資源班教室
教 材 來 源：行政院文建會兒童文化館繪本…你是我的朋友嗎？
教 學 目 標：
1、能知道朋友的用途。
2、能思考朋友對自己的幫助和益處，並能在老師的引導下說出對待朋友的方式。
3、能主動願意到資源班參與活動。
過 程 紀 錄：
這一次主要的目標嘗試讓小毅願意到資源班來參與活動，
今天到上一次上課的教室去帶他們過來資源班，
也許是因為小銓對於上課地點在資源班表現出沒有異議的態度，
小毅遲疑了一下也願意一起到資源班進行活動，只是要踏進門口前他說了：「裡面有很多奇怪的人」，
老師與他解釋這一些人和小毅一樣也是這所學校的學生，不是奇怪的人，
小毅進來資源班沒有關係，小毅今天就願意進來資源班了。
本次活動藉由電腦展示動態繪本「你是我的朋友嗎？」
讓小銓與小毅一起觀賞這一個故事，
並在故事進行的過程中也想一想朋友對自己的意義，還有自己怎麼對待朋友。
這兩次活動結束後，我們發現小毅講話的時候會用過份誇張的語氣和語詞，
比如小毅會說要把弟弟或朋友打死，有的時候會重複打死這一個詞語。
但是經由觀察我們發現
他似乎認為這樣講話的方式很好玩，並不真切瞭解這樣講話的方式不適切、不符合社會所認可接受的形式。
當老師問他：「你要把朋友打死，那小銓是你的朋友，那你也要把他打死嗎？」
當老師揭露他的矛盾時，他表示不要。
亞斯伯格症的孩子比一般正常兒童更在乎眼見為憑、以及合理性，這是因為這類孩子的固著性質，
可以說是不懂得變通的一種缺陷，但是我們也可以利用這樣的特質來幫助他發展適切的社會性認知。
<待續>

活 動 記 錄 （第一週）
個 案 姓 名：吳小毅活動參與者：吳小毅、游小銓、陳怡君、吳老師、歐老師
地 點：一年級教室（因個案對陌生環境不安不願至資源班，所以先按排較熟悉的環境再做引導）。
教 材 來 源：Crary E.（2005）.我好生氣（I'm mad）.心理出版社，7-11頁
教 學 目 標：
1、能認識情緒的多樣性。
2、能表達自己的情緒。 
3、能參與活動。
過 程 紀 錄：這次參與活動的有小毅、小銓、怡君，
在活動過程中因為有同儕的參與讓活動的進行更為順利。
一開始進行活動時，老師邀請小毅一起到資源班拿硬碟，目的在於試試看小毅能不能做到。
變通性不足是Asperger的特性之一，小毅對於具有變化的社會情境不容易有正確或適當的反應，
當時並無法順利回應老師的請求。
於是老師立刻改請了游小銓一起去拿回硬碟，
這樣的社會性示範對小毅來說是正面而有效的教材，
經由同儕的示範小毅可以學到有用且多樣的回應方式。
從這次的活動中我們發現小毅能從同儕的示範中自然地習得與老師互動的方式，
這樣的方式比用教條式勸誡更能直接收效。
這次的活動一開始先問大家所知道的情緒種類有幾種，
再試著畫下各種情緒，藉由這樣的方式讓學生發覺情緒的多樣性，
最後再藉由討論學生創作的各種情緒圖畫，
延伸到學生的情緒、學生如何處理日常生活中自己負面情緒事件的議題。
 附錄：在社會性互動、溝通領域上有困難，
並缺乏思考上的彈性是Asperger兒童的三大核心障礙之一，
楊坤堂提到利用像「朋友圈」（或類似的作法）當作討論的場合，
同儕們可以在此告訴他的話影響他們。
（Asperger兒童）需要有機會觀察同儕的互動，然後幫助他練習同儕所用的策略（2002：21）。
游小銓、陳怡君現就讀三年級，是小毅的好朋友，
再加上這次進行的活動多為社會技巧與自我情緒認識及管理，
以小團體模式較為合適。

營造讀書環境　擬定複習計畫 文／孟瑛如（新竹教育大學特殊教育學系教授）
 　　今天，我們將就學習環境和考試技巧做介紹。
 慎選讀書場所 注意力缺陷過動症學生在準備考試時，常會因環境的干擾而分心，
在讀書的環境布置上應儘可能的簡單、整潔，書桌上不要擺置會影響注意力的東西，
光線應調整到適合的亮度及角度，文具及書本的擺置則須符合方便使用原則。
如果書桌上已有電腦，平日做作業及考前準備很易受電腦影響者，建議家長應將電腦與書桌的設置地點分開，
電腦可置於家庭活動的公共區以利監督，同時將玩電腦作為達成應有進度時的獎勵方法之一。
 訂定符合起點能力的考前複習計畫 注意力缺陷過動症學生容易因學習策略缺乏，
無法掌握學習的時間，或是無法將學習科目依重要性排序，導致學習過程成效不彰。
因此在考前複習時，可輔導注意力缺陷過動症學生訂定適合自己的學習時間表格，
以記錄自己是不是能夠妥善利用時間，且學習安排事情的先後順序。
 在擬定學習計畫時需注意以下幾點：
 1.規律時間表：每日儘可能有固定讀書學習時間，如果無法固定時間，至少應固定時間長短，
在這段時間儘量避免其他雜事分心。
例如：預定時間為每天晚上七到九點，如果有朋友打電話來，也應請他九點到九點半間再來電。
 2.按進度複習：知道考試日期後，應在之前將預定複習進度擬成表格，養成考前每天接觸主要類科的習慣。
如果是小學生在自行規畫上有困難時，可由家長協助，或是規定其每日至少須做各科評量或幾題題目。
 3.採分量漸增與輪替方式複習：可以將複習分量分成不同階段，分幾次來完成，
同時每天不在同一門功課上花太多時間，應在適當的時候轉換學習內容，並做適度的休息。
也可建議導師或各科老師給予該科的複習計畫，家裡與學校的計畫能相互配合是最好的。
 善用學習策略 針對注意力缺陷過動症學生在考前複習時，
最重要的是要保持規律的複習，以及運用合適的記憶策略。
例如，一邊讀書一邊蒐集重點，發現重點就畫線，或在空白處把重點寫出來；
確實理解記憶素材的意涵，找出之中的相互關係及與其他事物的關聯，建構完整的知識記憶架構，
並以此架構做記憶聯想，儘量採用圖解與操作結合記憶策略的方式進行。
此外，在複習過程，應分析自己的學習形態，從中找出弱點，並尋求類似的問題多練習幾次，
尤其應針對各科易混淆的關鍵字或是重要題型多做練習。
 善用讀書工具閱讀時可利用螢光筆或不同顏色的原子筆，
將課文、練習題目、計算公式的關鍵字標示出來，
掌握重點以幫助文章的理解，也可將容易寫錯的字用筆圈起來反覆練習。
 無障礙應試環境與應考技巧除了建議注意力缺陷過動症學生可用的考試技巧外，
也呼籲經嚴謹程序鑑定出的注意力缺陷過動症學生，
應給予適當的無障礙考試環境，
這跟肢障、視障、聽障、腦性麻痺、身體病弱者等可主張特殊輔具、特殊服務或是延長時間，
以達無障礙考試環境是一樣的。
一、針對注意力缺陷問題注意力缺陷的學生在考試時容易因無法專注，導致衝動答題或遺漏答題，
教師可以用下列措施輔導學生：
 ◎應安排一個安靜、較少干擾的考試環境。
 ◎在學生作答時，可以口頭的方式提醒學生把每一題的試題看完再作答，並於寫完考卷後再檢查一遍。
 ◎提醒學生在拿到考卷時，應先確定考試內容，看清楚命題方式，看完題目再作答。
 ◎答題時，可利用考卷或墊板把後面未作答的試題遮起來，以專心做某一題，
也可以利用直尺放在該題目的下方，避免看錯行。
二、針對記憶力缺陷問題記憶力缺失學生可能因其記憶歷程的缺失，
導致在考試時臨時想不起答案或是公式，此時不要一直把注意力停留在這個問題上，
應換個方法來聯想，從跟這個問題有關的答題線索項目上開始回想當時記憶的狀況，
可以藉由回想題目出自於課本何處，或是當初聯想時的關鍵詞，來搜尋答案。
 三、針對知覺障礙問題由於考試時必須運用到感官知覺，
對於伴隨視覺理解問題的學生在讀題時可能會發生困難，
因此，若不能由字形來認字時，可一邊寫字一邊小聲朗讀該音詞，藉由聽覺來校正其視覺理解問題。
此外，教師在問問題時應放慢速度，力求話語的簡單明確並加強關鍵字的語氣，
鼓勵學生聽不懂時舉手發問，且給予充足作答時間。
 四、針對閱讀障礙問題有閱讀障礙問題的學生在考試時，
可能發生相似字辨認困難、跳行、漏字或增字、無法理解題目內容等問題，
因此，在考試時應鼓勵學生：
 ◎遇到不懂的問題或看不清楚的字隨時舉手向監考老師發問。
 ◎要求學生在題目的首尾加上記號，提醒學生要一字不漏的看完題目再作答。
 ◎作答時用手指著字或拿筆在旁邊跟著指讀。
 ◎將題目的關鍵字特別加注，幫助理解題目的問題。
 ◎給於報讀服務或延長考試時間。
 五、針對書寫障礙問題有書寫障礙的學生，在做紙筆測驗時影響最大，
除了準備齊全的文具外，應針對書寫障礙學生的問題改變作答的形式或是給予輔助提示，
例如：寫字時若字體歪歪扭扭或有疊字的現象，可在試卷下方墊有格線的墊板，以力求字體的整齊；
若是對文字筆畫書寫有困難的學生，
可以提醒學生在寫字前先想一想該如何寫這個字，以及該字的字形特徵，然後再下筆。
若真的無法改善，應可要求電腦作答、口試或是重謄答案卡的考試服務措施。
 六、針對數學理解及運算困難問題數學理解及運算困難的學生，
在考試時可能會看不懂題目或是對數學概念及公式不理解，而影響其答題思考及運算，
可以下列方式幫助作答：
 ◎將題目中重要的數字或關鍵問題做記號。
 ◎可用畫圖的方式把題目畫出來，以幫助理解。
 ◎做完整份試題後，記得驗算，避免因粗心而寫錯答案。

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